七、感染管理制度
布局合理，遵循功能流程以及洁污分开的原则，分为非限制区和半限制区。
限制区，区域间标志明确。
2、各级医院的所有手术应在标准的手术环境下完成。
每月进行空气细菌检测，同时对医务人员以及灭菌物品（包含器械、敷料等一次性物品）进行检测。
对性物品等以及环境的物品表面进行细菌学检测，检测结果符合《医院感染管理规范》的标准。
按照手术类别进行严格安排，将急诊手术和感染手术安排在感染手术间进行，并且在术后及时按照消毒技术规范的要求进行处理。
进入手术室的工作人员存在患上呼吸道感染的情况，或者面部、颈部、手部有感染病灶。
者不可参加手术，如必须进入应戴双层口罩、双层手套。
手术器具及物品的清洁和消毒工作要符合相关要求，灭菌工作也应符合要求。要符合《医院感染管理办法》以及《消毒技术规范》的要求。使用物品时要做到一次使用后就进行灭菌。对于能够进行压力蒸汽灭菌的物品，不使用化学灭菌剂浸泡。
手术刷是一人一用一灭菌的。手术室的无菌持物钳是无菌干缸。一台手术会使用一个无菌持物钳。
各种器械敷料包需要定期进行检查。如果器械敷料包超过了灭菌保存的时间，就应该重新进行灭菌。
所有进入限制区的物品设备，都需要把外包装拆除掉。这些物品设备擦拭干净之后，才可以进入限制区。
手术废弃物品需放置在有明显黄色标志的塑料袋内，然后进行封闭运送，最后进行无害化处理。
八、消毒隔离制度
成立消毒隔离质量监控领导小组，该领导小组会定期进行检查，并且会制定出有效预防感染的措施。
2、专人负责感染监控评价资料储存和信息上报工作。
严格按照无菌技术操作规范来执行，以防止切口出现感染以及交叉感染的情况发生。
严格区分不同的区域，包括非限制区、半限制区和限制区。并且要严格依据手术的类别来安排手术间。
手术室需要外借的物品，必须先进行重新清洁，然后进行灭菌，之后才可以再次被使用。
外来手术器械，要在手术前的那一天交给手术室。手术室会按照规范的要求进行清洗，然后打包灭菌，只有这样才可以使用。
一切清洁工作都应以湿式进行清扫。手术间每周要进行一次彻底的清扫和消毒。每月要做一次细菌培养，这里的细菌培养包括对空气、物体表面以及灭菌后的物品进行培养。
所有高压灭菌物品都用指示胶带进行封口并固定。指示条的数量必须在三条或三条以上。并且每个包内都应该放置灭菌指示卡。
手术室的所有消毒灭菌物品需要每天进行检查。并且要按照日期的先后顺序进行排序，然后依次使用这些物品。
使用过后的平车需要严格进行消毒。
手术废弃物品需置入专门的袋内，然后进行密闭运送，最后进行无害化处理。
所有器械厂商都不可以进入手术室。这样做是为了确保无菌操作能够得以实现，同时也能保障手术病人的安全。
九、手术室接送病人制度
核对病人手术时间后，先核对病室、床号、病人姓名，接着提前 30 分钟或 1 小时把病人接到指定手术间。
检查术前准备是否完善，包括术前用药情况、禁食禁水情况、灌肠导尿情况、插胃管情况、更换衣服情况以及家属签字情况等。同时要注意不要携带贵重物品进入手术室。
并将这些用物带入手术室。
接台手术时，要提前 30 分钟通过电话通知相关科室做好准备。当病人被接入手术室后，医师会随即进入手术室。
手术结束后，把病人送回病房，同时把病房用物也一并送回。然后与病房护士进行当面交接。对于普通手术，由巡回护士和护工一起护送病人；而对于全麻或危重病人，应由术者以及麻醉师随同护送。
接送病人时要留意病人的安全。要是病室的术前准备还没有完备，手术室就可以拒绝接收病人，并且要与主刀医生取得联系，等病室将术前准备完善之后，由病房的护士把病人送到手术室。
十、手术管理制度
需要手术治疗的病人，需征得单位同意并签字。
较大手术需要进行术前讨论，复杂手术也需要进行术前讨论。对于需要请示报告的情况，要按照有关规定执行。并且，应由科主任或主治医生施行手术，或者负责手术指导。
参加手术的人员需要准时抵达手术室，并且按照规定的步骤进行洗手，还要严格地执行无菌操作。在手术过程中，要有巡回护士负责供应工作，而器械护士在术前和术后应该详细地清点手术器械以及敷料等的数目。
手术前一天，手术医师要填好手术通知单。手术特殊需要的器械以及注意事项，需在备注里填写得清清楚楚。经总住院医生或主治医生签名后，在上午十时以前将其送到手术室（急诊手术除外）。与此同时，还要开出手术医嘱，检查手术前护理工作的实施情况，并做好查对工作。
手术时，麻醉师要与护士、术者以及助手密切配合。在手术过程中，倘若遇到疑难问题或者意外情况，应当立刻请示上级医生，以便协助进行处理。
缝合时，要仔细检查相关器官是否有出血情况以及异物是否有存留。同时，必须严格执行手术物品清点查对制度，以此来杜绝差错事故的发生。
手术结束后，需要等待病情允许。只有在病情允许的情况下，才可以将病人送回病房。并且，术者需要向病房值班人员交待注意事项。
手术后，要开好术后医嘱。同时，要及时写好手术记录以及术后病历。对于需要研究的病例，应当组织讨论，以总结经验并吸取教训。
急诊手术需在手术前半小时送手术通知单或者打电话通知手术室。各科室原则上按照手术日来安排手术。通常大手术安排在上午，中、小手术以及门诊手术安排在下午。如果手术间没有空闲，急诊手术原则上会取消本科的常规手术而安排急症。临时取消手术时要说明原因。对于污染手术以及胃肠手术，要做好隔离工作。（7）严格执行接送手术病人工作。
十一、手 术 室 查 对 制 度
（一）、接病人查对制度
术前一日依据手术通知单进行操作。首先填写病人登记本，接着核对病人的科室、床号、姓名、性别以及住院号，最后安排手术间及手术时间。
手术当日依据手术时间，值班护士（巡回护士）前往病房迎接病人。随后，值班护士（巡回护士）与病区责任护士共同核对病人病历以及手链等物品，并查看病人的皮肤情况。在双方认可之后，各自进行签名。
在查对无误后等待手术。
（二）、手术病人查对制度
手术前需核对无菌包外的 3M 胶带，确认其灭菌标志合格；同时核对包内的灭菌指示卡，确保其合格；并且要检查手术器械是否配备齐全。只有在这些条件都满足的情况下，才可以进行手术。
2、用药查对
（1）按医嘱及时用药。
用药前要进行三查七对：一是用药前查，二是用药中查，三是用药后查；七对分别是对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。用药后需立即通知麻醉医师，并将相关情况记录在麻醉记录单上。瓶装大液体使用前，要检查瓶口是否有松动，瓶体是否有裂纹，液体是否有浑浊、絮状物等情况。袋装液体则要查看包装袋是否有渗漏。
（3）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。
（三）、送病人查对制度
1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
手术室护士向病区护士交接静脉输液情况；手术室护士向病区护士交接输血情况；手术室护士查看皮肤情况；手术室护士查看带回物品情况；双方确认无误后签名。
（四）、输血查对制度
输血前必须由二人共同进行查对。要查对输血单，还要查对病历。输血单及病历包括病人的姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型以及交叉配血结果。
核对输血单与血袋号是否一致；核对输血单与献血者血型是否相符；核对输血单与血量是否相符；核对输血单与采血日期是否一致。核对无误后，便可以使用血液，并且血袋要保留至手术结束后的 24 小时。
3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。
十二、手术室交接班制度
值班人员坚守岗位，其职责是接应各种手术。各班都需要为下一班做好各项准备工作，包括准备药物、器械、敷料等，并且要进行详细交班。
在交班期间，若发现问题，应及时向交班者查问。倘若未及时查问且出现问题，那么该问题由接班者负责。
若有连台手术且巡回护士须交班时，交班者需要核对各种药品，核对各种物品，核对数目，核对用量，并且要记录签全名。
手术结束后，将护理记录书写完毕。接着与医师一同护送病人返回病房，然后与病区护士进行详细的交班，交班的内容如下：
1、查看手术留置各种引流管。
交清手术室带回的静脉滴注液体或血液等治疗相关事宜，同时检查注射通道是否通畅。
3、仔细查看病人全身皮肤情况，有无损伤。
4、清点从病房带出的物品。
十三、手术室护士职责
一、手术室护士职责
在护士长的领导之下，承担器械护士或者巡回护士等相关工作，同时还要负责手术之前的各项准备工作以及手术之后的整理工作。
参加护理人员的在职业务学习，努力去掌握新的业务知识以及技术操作，持续提升自身的业务水平和技术水平。
参与科研工作，写出护理论文或经验总结。
认真执行各项规章制度以及技术操作规程，对参加手术的人员进行督促检查，确保他们的无菌操作符合要求，同时也要注意病人的安全。
全，严防差错事故发生。
参加卫生清扫工作，要时刻让手术室保持整洁的状态，保持肃静的氛围，还要对空气进行调节，并且保持室内适宜的温湿度。
负责将手术标本送检。
做好器械敷料的打包消毒工作，同时做好药品的保管工作。做好登记统计工作。每天进行清理，每月进行结账，确保物账相符。
7、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
二、洗手护士职责
术前需了解病情，以便做到心中有数。要提前 15 分钟进行洗手操作，同时铺好器械台，并且把手术器械进行分类排放。在使用各种导管之前，要用生理盐水进行冲洗。
巡回护士会与我们一起清点器械、纱条、纱垫、针、线等物品（主要针对胸、腹腔、深部组织手术）。在手术前，以及关闭体腔的前后，我们会分别清点这些物品一次，这样做是为了防止有物品遗留在体腔内。
洗手护士需有高度的责任心，并且要有超前的意识。要严格执行无菌操作，密切留意手术的进展情况。做到能够正确地传递器械，主动地传递器械，敏捷地传递器械。
保持手术野干燥，保持器械台干燥，保持升降台干燥，保持手术野整洁，保持器械台整洁，保持升降台整洁，保持手术野无菌，保持器械台无菌，保持升降台无菌，将使用的器械分开放置，将使用的敷料分开放置。
术中摘下的标本，例如穿刺液、活检取材以及细菌培养等，需要妥善进行保管。手术结束后，要将这些标本交给医生，并且在标本登记本上签名。
清洗手术器械，然后将其烘干并上油进行包装。对于贵重仪器和精密器械，应及时交给器械室护士，并且按照原来的位置放置好。如果在术中发现器械不能使用，要立即做记号，术后向器械室护士申请更换。
经胃肠道手术用过的纱条需要及时丢弃。对于吻合口处，要用 PVP-I 棉球进行消毒。污染的器械应该分开放置。
三、巡回护士职责
（ 一）术前准备
术前问候病人，向其自我介绍。安慰病人，同时核对病人的各项信息，包括姓名、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、皮下试验、术前用药以及备皮情况。
检查手术室内的抢救物品是否齐全，做好应急准备。
检查用物的安全性，检查用物的性能是否良好，比如检查电刀的情况、吸引器的情况、踏脚凳的情况、双极电凝的情况、无影灯的情况。
协助进行麻醉操作，协助洗手护士铺设手术台，协助医生穿上手术衣，用无菌盐水把手套上的滑石粉冲洗掉。
5、做好静脉穿刺、输血、输液工作。
与洗手护士一同清点手术用物，包括器械的数目、敷料的数目以及缝针的数目等，然后将这些数目记录在手术清点单上，并且进行签名。
（二）术中配合
1、按手术要求放置体位，暴露手术野，避免损伤肢体。
随时留意手术的进展情况，留意输液和输血是否顺畅，能够预估病人所需要的物品，尽早提供给病人，执行口头医嘱，关注生命体征的监测结果，配合进行抢救工作。
3、注意术中切忌谈笑，不离开手术间。
4、督促术者、参观者严格执行无菌操作。
5、如果没有洗手护士，巡回护士应妥善保管术中标本，并签名。
（三）术后护理
1、清拭血迹，包扎伤口，护送病人至手术室门口。
2、打开窗户通风，物归原处。
3、督促卫生员搞好手术间卫生。
四、器械室护士职责
每天早晨要做好无菌间的清洁整理工作，还要做好器械室的清洁整理工作。同时要检查无菌手术包的消毒日期。
检查晚上急诊手术器械。核对晚上急诊手术器械。根据情况督促工人将晚上急诊手术器械送去高压消毒。
3、手术用的特殊精密器械交洗手护士浸泡消毒，并清点数目。
十时半之前要接收次日的手术通知单。接着，依据接收到的手术通知单，去准备次日手术所需要的特殊器械，以及各种敷料和缝线。
核对并检查手术完毕的器械，要让器械保持清洁完好。若器械有损坏，就应该予以更换；若器械上有血迹，就应退回给洗手护士，让其重新清洗上油。若器械有缺少的情况，就应督促洗手护士及时找回。
6、按手术通知单放次日体位、电刀、单头灯、止血带。
7、准备急诊手术所需器械。
整理手术用过的电刀头。检查无菌间内的一次性用物，包括输液器、输血器、洁净袋、针筒、奥普、薄膜、线、尿袋、棉签等，并补充这些用物。
9、每周一次清洁器械柜子内的备用器械。
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本文概览：一、教学计划（一）第一周 加强护生思想教育，介绍手术室环境和工作制度，对手术器械、敷料等有一定的了解。1、...